（一）心理变化
1、智力：认知与智力功能的减退，老年人的结晶智力大于年轻人；
2、人格：接受生活，得出对生命意义的理解，其核心问题是获得自我完整感；
3、记忆力：知觉速度下降，处理信息需较长时间。
【提升老年学习能力】——学习东西与个人生活有关；演练新行为的机会。
4、开展老年社会工作的影响
（1）提供机会尊重选择；
（2）活动节奏放慢；
（3）关注身体健康对心理和社会功能的重要性。
（二）社会生活方面的变化
角度 | 内容 |
理论解释 | 1、角色理论：到了老年人时期，会失去中年时期的角色和社会关系； 2、活动理论：在老年时期，应保持较好的社会交往与活动状态； 3、撤离理论：老年人减少社会交往，退出社会活动是对社会有利的； 4、延续理论：老年时期保持中年时期的活跃状态，会感到幸福，反之亦然。 5、现代化理论：现代社会的快速发展，导致老年人地位不断下降。 |
理论应用 | 1、关注带来角色转变的重大生活事件，帮助老年人积极应对； 2、注意老年人的个体差异，尊重老年人自己对生活意义的理解； 3、注意社会隔离可能对老年人造成的危害； 4、认识到改变的可能性； 5、关注社会变迁对老年人的影响，推动社会政策的调整。 |
需要 | 主要内容 |
经济保障 | 领取退休金、养老保险等途径来得到赡养，获得经济方面的保障 |
健康维护 | 健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要 |
社会参与 | 表达自身的意愿，深度参与社会生活发挥余热 |
就业休闲 | 发挥自己专业，培养自身兴趣 |
婚姻家庭 | 维持和向往美好婚姻家庭生活的需要 |
居家安全 | 家庭条件的改善、居住环境的安全 |
善终安排 | 离世前安排好子女生活、财产处理、后事办理等情况 |
一条龙照顾 | 老年人在不同阶段的照顾（居民养老、社区照顾、机构照顾等）。 |
问题 | 主要内容 |
疾病与医疗 | 慢性疾病的折磨，对生活造成的影响，医疗费用也是困扰的问题 |
家庭照顾 | 城市化、人口高流动性等，让家庭照顾老年人的功能受损严重 |
宜居环境 | 居住环境中安全隐患与物理障碍 |
代际隔阂 | 知识更新迅速，老年人的学习培训机会少，信息不对称现象在沟通中出现 |
社会隔离 | 社会交往圈子缩小，缺乏接触导致社会隔离 |
某日，王奶奶到镇社工站向社会工作者倾诉，儿子儿媳两年前外出务工,平时很少回家,对家里的事不管不问把10岁的孙女丢给自己和老伴照看，她对此感到非常无奈,但又不知道如何与儿子儿媳沟通。社会工作者了解到最近王奶奶的老伴因意外摔倒卧床不起，她既要照顾老伴又要照看孙女，经常感到力不从心;王奶奶经常将孙女锁在家里写作业，节假日也不准她外出，生怕发生意外，孙女为此经常与她发生争执。年龄的增长、身体变差、老伴受伤后医疗费支出的增加，让她更加烦躁不安，经常因琐事与邻居争吵;现在她也没有时间参加社区活动,与原来的老姐妹逐渐疏远。王奶奶对现在的生活状况很不满意，觉得自己晚年生活没有意思，却不知道该怎么办？
社会工作者在征得王奶奶同意后，计划为她开展服务。
问题:列出本案中的奶奶面临的问题
王奶奶面临的问题：
（1）疾病及与医疗有关的问题
老年人，尤其是高龄老年人，往往受到慢性疾病的折磨，生活质量因此受到损害。与之相关的医疗费用也常常成为困扰老年人的一大问题， 带来了经济上的紧张甚至困境。
案例中王奶奶随着年龄的增长、身体变差、老伴受伤，都表明王奶奶存在疾病与医疗有关的问题。
（2）家庭照顾问题
城市化、家庭小型化、女性职业化、离婚率上升和年轻人口的高流动性等,都使得家庭照顾老年人的功能严重受损，特别是空巢、独居和失独老人缺乏家庭照顾的问题尤为严重。
案例中王奶奶的儿子儿媳两年前外出务工，平时很少回家，对家里的事不管不问，把10岁的孙女丢给自己和老伴照看，老伴因意外摔倒卧床不起，她既要照顾老伴又要照看孙女，经常感到力不从心，表明王奶奶面临家庭照顾的问题。
（3）宜居环境问题
老年居住环境中常存在安全隐患和物理障碍，使老年人面临伤残风险和融入社会的限制。此外，社会上普遍存在对老年人的刻板印象和老年人歧视，也使建设老年宜居环境问题十分突出。
（4）代际隔阂问题
在全球化、信息化和知识爆炸的时代，知识的更新和增加的速度前所未有，老年人积累的知识和经验可能已经过时，而学习机会和资源的下降使其难以掌握现代的知识和信息，因此与年轻人的沟通常会出现信息不对称的情况，容易造成代际隔阂。
案例中王奶奶不知道如何与儿子儿媳沟通、孙女为此经常与王奶奶发生争执，表明王奶奶面临代际隔阂问题。
（5）社会隔离问题
老年人退出工作岗位或失去劳动能力后，社会交往的圈子常常会大大缩小，同时疾病、失能、配偶和有亲密关系的人去世也有可能造成老年人的社会接触非常有限，甚至由于缺乏接触会导致社会隔离严重。
案例中现在王奶奶也没有时间参加社区活动，与原来的老姐妹逐渐疏远，表明王奶奶面临社会隔离的问题。
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