(一)青少年社会工作的概念
青少年社会工作服务指以青少年为对象,整合运用社会工作专业价值、理论、方法和技巧,协助其提升解决问题的能力,恢复、改善及提高其社会功能,促进其健康成长和全面发展的社会服务活动。
(二)青少年社会工作的层面
微观:针对个人层面
中观:针对家庭和小组层面
宏观:针对组织和社区层面
(三)青少年社会工作的类型
针对青少年的生理、心理和社会发展
针对已经发生问题的青少年的个人、家庭、社区环境的改善
针对个人及其家庭、学校、社区现状的预防性工作
促进青少年个体发展的社会工作方法
(1)自我探索:
①服务目标:认识自己;发掘潜能;自我表达;觉察能力;彼此回馈和反应;自我接纳、自我完成、自我实现。
②理论基础:罗杰斯(Rogers)的“自我概念”,指个人对自己整体的了解和看法;“自我概念”未必与客观条件相符;“自我概念”可以学习;“自我概念”应当积极、正向、稳定而健康;有重要意义的特殊人士影响自我概念的形成;“自我概念”包括:现实我、理想我及客观我。
(2)生涯规划:
①理论基础:生涯规划源自哈维赫斯特提出的发展任务这一概念,即个体在其特定年龄阶段应完成特定的任务;Wood的生涯选择配合论要求掌握自己的内在世界、探索外在的职业工作世界,将二者衔接并配合。
②规划重点:自我认识;认识工作世界;确认工作价值观;评估环境因素。
改善青少年家庭关系的社会工作方法
(1)构建和睦亲子关系:纵向关系——平衡关系——反纵向关系;最常见为亲子在发展阶段上的适应困难;亲子关系出现问题,直接反映出其家庭功能的缺失(注意结构取向与过程取向的区分);亲子平行小组是社工常用服务方法。
(2)开展亲职教育辅导服务。
①主要目标:
一是协助父母如何有效地扮演好做父母的角色。
二是协助父母了解孩子成长过程中,身心发展的特征以及发展中阶段任务与危机。
三是强化父母与子女之间的沟通技巧与沟通渠道。
四是改善父母对子女的管教态度。
五是了解家庭气氛对子女成长的影响。
六是如何及早发现与辅导子女的异常行为表现。
②理论基础。“父母效能训练模式”,包括三个重点:积极倾听、使用“我——信息”、积极沟通。
1.企业社会工作中小组工作对象和内容
(1)对职工:协助适应工作环境,增加生活乐趣,解决心理困扰,学习社会交往技巧,适应劳资关系,促进劳工福利,改善工作环境等。
(2)对管理人员:促进管理与领导能力,帮助了解职工心理动力,协调劳资关系,寻求合理有效的生产方式等。
2.企业中小组的类型
兴趣、娱乐小组;成长小组;支持小组;教育小组;治疗小组。
3.小组工作过程
需求评估;确定目标;招募组员;制订小组计划书,并按计划开展小组活动。
4.评估
企业社会工作服务内容
职工福利服务、职工职业生涯规划、职工情绪管理、职工素质提升(合法权利维护增权、参与职业教育、激励职工工作)、职工安全与健康(消除或减少不安全因素、受伤员工提供援助、争取补偿、社区康复)、职工休闲生活与服务、职工工作与生活平衡的服务、劳动关系协调、企业文化和职工文化建设、困难群体关怀、企业履行社会责任
医院社会工作实务
(一)慢性疾病与长期照顾的社会工作
(1)糖尿病
需求分析:患者对疾病的认知;对于疾病和治疗的适应;心理情绪支援;家庭支援网络;出院照顾。
服务内容:医疗适应;疾病认知;心理情绪支援;家庭支援网络;出院照顾。
(2)心脏病
需求分析:患者对疾病的认知;对于疾病和治疗的适应;心理情绪支援;家庭支援网络;出院照顾。
服务内容:医疗适应;疾病认知;心理情绪支援;家庭支援网络;出院照顾。
(3)终末期肾病:心理社会层面压力,包括对于疾病和治疗的适应需求;对疾病认知的需求;情绪支援需求;家庭社会支援网络需求;处理多种损失的需要(经济方面、独立性及自由度);姑息治疗及临终关怀的需要。
(4)获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)
需求分析:患者对于疾病的认知;对于疾病和治疗的适应;较大的心理情绪支援;家庭社会支援网络;出院照顾的需求。
(二)妇女儿童医务社会工作
(1)妇女医务社会工作的内容
需求分析:疾病适应;心理调适;经济问题;情绪问题;家庭问题。
服务内容:了解病情和治疗计划;疏导焦虑情绪;转介病友或志愿者;提供社会支持;申请社会资源;提供咨询和家庭服务。
(2)儿童医务社会工作的内容
需求分析:心理和社会适应问题
服务内容:对于患者而言;适应医院环境和治疗过程;对照顾者而言,帮助个体或家庭从疾病造成混乱中恢复正常。
(三)急诊室的社会工作
1、工作特点
(1)紧张、快速、高压力甚至混乱状态;
(2)需要工作人员判断准确、反应迅速、处理果断。
2、需求分析
(1)患者及其家属的心理危机干预的需求;
(2)医疗团队及其成员的需求;
(3)急诊管理的需求。
3、服务内容
(1)支持患者及其家庭,对患者及其家属进行心理辅导、哀伤辅导等支持性服务;
(2)配合医护人员的急诊救治工作。
(3)协调急诊管理。
(四)肿瘤治疗康复与舒缓疗护及临终关怀社会工作
1、需求分析
主要心理社会需求包含经济、情绪、医患关系、家庭关系、社会福利政策咨询、出院安置、喘息服务、临终关怀。
2、服务内容
(1)纾缓疗护:预防与缓解疼痛以及治疗其他症状。
(2)主要服务内容:①经济资源协助;②情绪心理辅导;③协调医患沟通;④社会福利咨询;⑤出院安置计划;⑥家属及照护者的支持性服务,提升照护者的能力和提供喘息服务等;⑦临终关怀。
肿瘤治疗康复与舒缓疗护及临终关怀社会工作
1、需求分析
主要心理社会需求包含经济、情绪、医患关系、家庭关系、社会福利政策咨询、出院安置、喘息服务、临终关怀。
2、服务内容
(1)纾缓疗护:预防与缓解疼痛以及治疗其他症状。
(2)主要服务内容:①经济资源协助;②情绪心理辅导;③协调医患沟通;④社会福利咨询;⑤出院安置计划;⑥家属及照护者的支持性服务,提升照护者的能力和提供喘息服务等;⑦临终关怀。
资源链接
①社区资源的含义和类型:人力资源、物力资源、财力资源、组织资源、文化资源。
②链接方式:资源整合(社区组织之间协调、合作的过程);资源共享(至少两个社区资源共享,有合作的协议,资源共享的目标明确);资源配置(根据资源的不同特征配置资源,采取组织、培训、咨询、合作等不同方法进行弹性使用);
推动居民参与
①社区参与的层次和形式:告知(最低层次的参与,单方面,自上而下);咨询(告知并征求及考虑意见);协商(邀请居民讨论,推动居民参与决策过程);共同行动(大家共同决策,共同分担执行责任);社区居民自治(居民自己决策并负责执行,自下而上)。
②影响社区居民参与的因素分析:参与价值、参与意愿、参与能力、制度因素。
③推动社区居民参与的策略:促进社区居民对参与价值的肯定;提升社区居民的参与意愿;提高社区居民的参与能力。
社区社会工作的过程
包括社区分析、社区服务(活动)方案策划、方案执行及方案评估。
1、社区分析
(1)社区类型分析:商品住宅区、单位型社区、经济适用房住宅区、老旧小区
(2)社区基本情况分析:名称、历史;地理位置及其周边生态环境;人口结构;社区组织或单位资源;社区服务人力资源状况
(3)社区问题分析:社区内共同性问题的分析;社区内群体性问题分析
(4)社区需求分析:感觉性需求、表达性需求、规范性需求、比较性需求
2、社区服务(活动)方案策划
(1)服务(活动)策划前的分析工作:服务对象分析、问题分析、服务(活动)的逻辑推进步骤分析
(2)服务策划过程
确认社区需求;了解居民或服务对象特征;订立工作目标(服务对象、服务内容、期望服务成效);评估自身能力(服务机构及其工作人员的能力,人财物的分配等);制订工作进度表(开始、推行、评估);程序编排(设计一系列目标活动)。
3、社区服务(活动)方案执行
(1)筹备阶段:经费筹措、人力安排、场地安排、服务宣传推广方面
(2)服务或活动阶段:预算管理、时间进度管理、服务品质管理、士气激励和提升
(3)结束阶段:经费报销、服务资料及时归档、对专业社会工作者和志愿者进行表彰、对服务成效进行评估
4、社区服务(活动)方案策划的评估
评估方法:定量评估、定性评估
评估内容:方案成效评估、方案过程评估
家庭社会工作的基本原则
1、家庭处境化原则
社会工作者在观察和评估家庭成员的需求时,把家庭成员放在家庭的日常生活中。
2、家庭成员增能原则
假设每个家庭成员都有自己解决困难的能力,增强家庭成员克服困难的能力,提高自信心和独立性。
3、家庭个别化原则
直接从受助家庭的日常生活处境出发,准确评估受助家庭成员的要求。
4、家庭成员需求满足原则
既关注受助家庭成员目前需要,也关注受助家庭成员的长远要求。
结构式家庭治疗模式和萨提亚家庭治疗模式
强调把家庭放在关系复杂的多重系统中来考察。
(1)微观系统:个人直接面对面接触和交往而组成的系统,对个人影响最直接、最频繁,构成个人最重要的生活场所。
(2)中观系统:个人积极参与的两个或多个微观系统之间的互动关系。
(3)外部系统:对个人有影响但个人并不直接参与的系统。
(4)宏观系统:影响个人的思想和行为的社会文化价值系统。
临时救助
①危机干预:临时救助对象可分为急难型救助对象和支出型救助对象。 申请临时救助的情形具有突发性、急难性、临时性或刚性支出较大等特点,需要立即进行危机干预,否则就有可能造成无法挽回的损失或无法改变的严重后果。积极采取危机干预措施,真正救急解难,确保服务对象的生命安全
②外展服务:街头救助和全天候救助
③机构救助:向流浪乞讨人员告知如何向救助管理机构求助;引导、护送到救助管理机构;立即通知急救机构进行救治,确保生命安全。机构救助包括基本生活安置以及行为思想引导与矫正。救助服务流程包括入站接待、甄别及评估、个案工作分配、个案跟进服务、其他在站服务、离站评估及辅导、回访跟进服务等几个环节。
评估
(一)评估的主要特点:评估的连续性、救助对象的参与、动态推进全面了解、合理利用知识和经验
(二)如何获得评估信息:直接询问、家庭探访、间接了解、观察身体语言、使用量表
(三)评估的程序:
1、了解服务对象的现状以及服务需求
2、根据救助政策评估救助对象的申请资格
3、评估社工所在机构和救助对象所在社区的资源资源
(四)评估的重点:
1、服务对象关注什么、问题是什么
2、相关的法律法规是什么
3、服务对象的健康或者安全问题的迫切性如何
4、服务对象发生问题的原因、时间、地点、过程
5、问题对服务对象的影响以及服务对象的反应
6、服务对象及其家庭拥有的解决问题的方法、能力和资源
社区为本的综合性救助方法
1、社区为本社会救助社会工作特点:
(1)符合《社会救助暂行办法》和相关政策
(2)综合运用社会工作专业方法和技巧
(3)依托社区组织,立足社区现状,直接为需要救助的社区居民提供服务。
2、工作方法
(1)针对个人开展的个案工作
(2)针对困难群体的小组工作
(3)注重社区能力提升的社区工作
评估的主要特点:评估的连续性、救助对象的参与、动态推进全面了解、合理利用知识和经验
最低生活保障
①对象识别:通过家庭经济调查方式,了解状况,对照标准,选择救助服务对象;通过承接服务参与低保工作
②协助申请低保:帮助判断是否具备申请的条件;帮助户主提出书面申请;协助申请人接受入户调查、社区评议等活动,并如实反映掌握的有关情况
注意:对低保边缘家庭中的重残人员、重病患者等特殊困难人员,经本人申请,可以参照"单人户"纳入低保。
③提供心理支持:给予及时的心理疏导和支持
④调节家庭关系:全面了解和分析家庭结构和关系,及时发现问题,改善家庭生态环境
⑤开展能力建设:包括学习能力、专业技能以及社会能力等
⑥促进社会融入:为低保家庭创造参与社会活动的机会,鼓励参与,帮助建立联系,互帮互助,承担一定的责任和义务,增加成员感、归属感和自信心
医疗救助
①协助申请救助:讲解医疗救助政策、标准和方式,协助准备材料,帮助获取医疗救助待遇
②改善救治环境:帮助了解医疗机构的诊疗程序,熟悉治疗过程以及了解治疗效果。积极与医务人员沟通,介绍具体情况,寻找较为合适的治疗手段和方法
③协调医疗资源:连接医疗保险经办部门,为城乡贫困人士参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险提供资助,帮助报销费用;连接医疗机构和民政部门,帮助服务对象准备材料,及时就医和诊治,并协助获得医疗救助;帮助服务对象了解治疗和康复的资源并寻找资源
④强化社会支持:动员志愿者和邻居帮助救助对象,增强信心,给予关爱和支持