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《小学生心理健康教育》:小学生情绪障碍

来源:233网校 2006年12月2日

情绪障碍又称情感障碍或心境障碍,指情绪反应夸张、混乱或减退现象。

一、焦虑症

焦虑症是小学生中常见的一种情绪障碍,与先天素质、后天环境有关。不良的环境和不恰当的教育方法,是导致焦虑的重要原因。焦虑症可突然发生,患者常有恐惧、心慌、气急、振颤,重者瞳孔散大;慢性焦虑者可有多动、学习能力下降、睡眠障碍,食欲减退等。国外学者提出的可能成为焦虑症的诱因有:父母焦虑,孩子模仿;父母对某些危险估计过高,给孩子多余的劝告、禁令;父母向孩子倾诉家中存在的经济、婚姻问题;父母反复提出的不切实际的高标准,孩子难以达到;父母经常打骂孩子,教师的严厉惩罚,都会使小学生产生焦虑而发病。焦虑症的首要防治措施是改善不良的环境和教育方式。针对产生焦虑的诱因,设法消除各种不良刺激。培养小学生学会克服困难、建立信心,培养坚强的意志及开朗的性格,对于预防及治疗有重要意义。

二、抑郁症

抑郁症是以情绪抑郁为主要表现的心理疾病。某些遗传素质不良、经历坎坷的小学生易发生本病。一般女生多于男生。抑郁表现可持续很久,甚至达数年以上。情绪抑郁是最主要的症状。常表现有自责自罪、易激惹、敏感、哭闹、违拗;厌倦、孤独、不安,好发脾气;以为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值;对周围不感兴趣,退缩、抑制等。患抑郁症的小学生很少主动诉说抑郁情绪。目前的研究认为,家族遗传因素在抑郁症的发病中起一定作用。约50%抑郁患者的父母中,至少有一人曾患抑郁症。小学生抑郁症的矫治主要采用支持心理疗法,如注意减轻患者的心理负荷,调整人际关系,必要时可在医生指导下服用抗抑郁药物等。

三、恐怖症

恐怖是企图摆脱、逃避某种情境的体验,是由于缺乏处理或摆脱可怕情况的能力造成的。小学生易患学校恐怖症,常发生在品学兼优的好学生、听话的乖孩子身上。发病时常有焦虑,也可有抑郁;惊恐,大发作时脾气大、暴怒;头痛、腹痛、恶心、呕吐;愿一个人呆在家里,怕教师、同学。学校恐怖症一般没有躯体疾病。

拒绝上学的原因常常与某些情绪障碍有关,如与亲人分离,意外惊吓;教师态度粗暴,怕考试成绩不理想等。教师和家长应注意对小学生的培养,使学生有乐观、开朗的性格。对已有症状者,主要是给予教育及心理疏导,包括支持性心理治疗、各种行为治疗等。

四、多动综合症

多动综合症简称多动症,为常见的小学生行为障碍,即在日常生活和学习中表现出来的言语动作和行为异常现象。主要症状为:活动过度,注意力差;情绪不稳定,易激动、冲动、任性;同时伴有学习困难,但一般智力在正常范围。多动症应与小学生固有的顽皮、好奇、活泼好动等天性相区别。多动症的病因较为复杂,有人认为它是多种因素共同作用的结果。胎儿孕育期间母亲感染风疹,服用某些药物;一氧化碳中毒以及新生儿出生时产道挤压、窒息、产钳助产等致其颅脑损伤为主要的病因。也有学者认为,与大脑生理功能异常,如觉醒异常、觉醒过度,某些维生素(B12、叶酸)缺乏和神经递质的遗传缺陷等有关。

下列症状的项目适用于8~10岁小学生多动症的诊断。

1.注意涣散,至少具有其中三项:

(1)做事往往有始无终;

(2)看起来上课时一直不在听讲;

(3)注意力很容易随境转移;

(4)很难集中精力做功课或其他需要持久注意的事情;

(5)很难坚持某一种游戏或玩耍。

2.冲动任性,至少具有其中三项:

(1)往往未经思考,就有行动;

(2)过多地由一种活动转换到另一种活动;

(3)难以有条理地工作;

(4)需要经常监督;

(5)常在教室中大喊大叫;

(6)在游戏或集体活动中不能耐心等待轮换。

3.活动过多,至少具有其中两项:

(1)过多地奔跑或爬攀;

(2)难以静坐或动个不停;

(3)在坐位上屁股不停地扭动,不能保持长时间地静坐;

(4)睡眠时在床上过多地翻动;

(5)终日忙碌不停,似乎有个“发动机”在驱动他

4.7岁前起病。

5.至少持续6个月。

由于小学生多动症缺乏客观的诊断方法,确诊时必须慎重,要全面分析观察。多动症的防治除必要的药物治疗外,应以教育和行为矫治为主。国内外不少研究都认为多动症的综合治疗比单纯药物治疗效果更好。

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