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抗痛风药
【知识点回顾】
抗痛风药分为抑制粒细胞浸润炎症反应、促进尿酸排泄、抑制尿酸生成、碱化尿液等药，常用药物包括∶ 秋水仙碱、苯溴马隆、别嘌醇、非布司他、碳酸氢钠。
代表药品：
秋水仙碱【适应证】治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
妊娠期、哺乳期妇女禁用。
老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用。
苯溴马隆【适应证】适用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。
妊娠期、哺乳期妇女禁用。
别嘌醇【适应证】①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
非布司他【适应证】适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
【历年经典考题】
(2015年考题)可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.丙磺舒
D.呋塞米
E.布洛芬
(2015年考题)在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A.秋水仙碱
B.二氟尼柳
C.苯溴马隆
D.别嘌醇
E.阿司匹林
(2016年考题)痛风缓解期(关节炎症1～2周)，为控制血尿酸水平，应选用的药品是
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.布洛芬
D.泼尼松龙
E.聚乙二醇尿酸酶
(2017年考题)痛风急性期禁用的药物是
A.秋水仙碱
B.别嘌呤
C.布洛芬
D.舒林酸
E.泼尼松
(2019年考题)[3-4]
A.非布司他
B.碳酸氢钠
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.苯溴马隆
3.患者，男，52岁，BM1 28kg/m2，既往有动脉粥样硬化性心血管病，高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是
4.患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L，尿液pH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是
属于痛风急性发作，秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。
促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆。
(2017年考题)关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有(ADE)
A.初始剂量1mg，维持剂量0.5mg,tid
B.可用于痛风的长期预防
C.可用于痛风缓解期
D.老年人、肝肾功能不全者应减量
E.长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良
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