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1、【最佳选择题】与雷尼替丁合用时，普萘洛尔的作用时间延长，是因为雷尼替丁( )。
A. 减少肾血流量
B. 促进利多卡因吸收
C. 减少肝血流量
D. 有药效上的协同作用
E. 抑制肝药酶
参考答案：C
参考解析：本题考查雷尼替丁的临床应用注意。雷尼替丁可减少肝脏血流，因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响较
大的药物合用时，可延长这些药物的作用。
2、【最佳选择题】长期用药易发生低镁血症的药物是( )。
A．奥美拉唑
B．胶体果胶铋
C．替普瑞酮
D．复方碳酸钙
E．法莫替丁
参考答案：A
参考解析：长期（3个月以上）使用PPI会有低镁血症的风险，低镁血症严重时表现为疲劳、手足搐搦、谵妄、惊厥、头晕及室性
心律失常。故本题答案为A。
3、【最佳选择题】PPI注射剂型都是粉针剂，其稀释后的溶液需pH( )。
A．在1～2
B．大于或等于6
C．在4～5
D．小于或等于4
E．在9～10
参考答案：E
参考解析：本题考查消化系统常用药的作用特点。(1)PPI注射剂型都是粉针剂，也都在辅料中添加了氢氧化钠，确保稀释后的溶
液pH在9～10之间，才能保证PPI不降解和变色，有的PPI针剂在辅料中添加EDTA，螯合可能存在的，可催化降解过
程的金属离子杂质。(2)美沙拉秦迟释制剂的释放具有pH依赖性，外层包衣在回肠远端pH大于或等于6处溶解。故正
确答案为E。
4、【最佳选择题】艾司奥美拉唑的活性形式是( )。
A．亚磺酰胺
B．美沙拉嗪
C．奥沙拉嗪
D．巴柳氮
E．奥美拉唑
参考答案：A
参考解析：本题考查消化系统用药中PPI与肠道抗炎药的体内过程。(1)艾司奥美拉唑为前体药物，经小肠口服吸收或静脉给药
后，由血液进入壁细胞后并不能直接作用于质子泵，而是在壁细胞微管的酸性环境中，经酸催化转换为活性形式，即
亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵的硫基呈不可逆性的结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑
制H+，K+一ATP酶的活性，阻断了胃酸分泌的最后步骤。(2)柳氮磺吡啶是美沙拉嗪的前体药物，主要是美沙拉嗪发
挥了抗炎效果。通过对美沙拉嗪的结构改造，获得了其他的可在体内(局部)转化为美沙拉嗪前体药物(奥沙拉嗪、巴柳
氮)。
