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【常考点:常见药源性疾病】
1.药源性胃肠道疾病
非甾体抗炎药常引起消化系统疾病,布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮咯酸、阿司匹林等,均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、粪隐血的报道;即使选择性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布等理论.上能够避免胃肠出血的新药品种,也不能完全避免。
2.药源性肝脏疾病又称药物性肝损伤, 是最主要的药源性疾病之一。
常见药物:①麻醉剂:氟烷、异氟烷;②抗菌药物:异烟肼、利福平、磺胺类药物;③抗癫痫/惊厥药物:苯妥英(苯妥英钠)、丙戊酸(丙戊酸钠)、卡马西平;④非甾体抗炎药/解热镇痛药:对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸;⑤唑类抗真菌药:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑;⑥羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类):洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等他汀类都能导致肝酶(氨基转移酶)升高或肝功能损害;⑦其他:沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。宿主基因型则与CYP、NAT2、GSTM 1、UGT 2B7、MRP 2、MDR 3和HLA相关。
3.药源性肾脏疾病
4.药源性血液疾病
5.药源性神经疾病
6.药源性高血压
①I型药源性高血压常突然起病,发作时除出现血压增高外,还伴有头痛、震颤和心绞痛等表现,症状一般持续数分钟至数小时;②I型药源性高血压表现为逐渐起病,发作时除血压升高外,还伴有脑、心和肾脏等器官损害,严重时可并发脑卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等,症状一般持续数小时至数天。
【巩固习题】
【单选题】可引起溶血性贫血的药物是
A. 氯丙嗪
B. 氯霉素
C. 地塞米松
D. 阿糖胞苷
E. 硫酸亚铁
【单选题】出血是肝素最常见的不良反应,对明显出血者选用的特异性拮抗药是
A. 氟马西尼
B. 鱼精蛋白
C. 地塞米松
D. 烯丙吗啡
E. 酚磺乙胺
【多选题】可能导致听神经障碍的药物包括
A. 氯喹
B. 水杨酸类
C. 依他尼酸
D. 氨基糖苷类
E. 两性霉素B
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