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【常考点:急性结膜炎】
急性结膜炎(火眼或红眼病)是结膜本身受到病毒、细菌的感染或过敏原等的刺激,表现为眼痛、眼痒或充血症状的急性结膜炎症。
常见有急性卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、流行性结膜炎(腺病毒)及流行性出血性结膜炎。
感染性急性结膜炎易在春、夏或秋季流行,传染性极强;由于细菌和病毒易于繁殖,可通过与患眼接触的毛巾、玩具或公共浴池、游泳池而相互传染,也易在家庭、学校和公共场所流行。
药物治疗:
1.对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用氯霉素、红霉素、夫西地酸滴眼液,一次1~2滴,一日3~5次。
2.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药,可选用0.1%酞丁安滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、0.1%碘苷滴眼液、更昔洛韦眼膏。
3.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药,可选用0.1%羟苄唑、0. 1%利巴韦林滴眼液。
4.对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松或醋酸氢化可的松、色甘酸钠滴眼液或眼膏,其不仅可抑制炎症过程的早期表现,还能降低毛细血管璧的通透性,减少炎性物质渗出。
5.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者,病变进展迅速,短期内可致角膜破溃、穿孔和失明,因此必须及早治疗,常用妥布霉素滴眼液/眼膏。
6.春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液,一次1 ~2滴,一日4次;重症者可适
当增加到一日6次。还可选用溴芬酸钠、奥洛他定、非尼拉敏-萘甲唑啉滴眼液,严重者可应用1%泼尼松龙滴眼液。
【巩固习题】
【单选题】对过敏性结膜炎宜选用
A. 0.1%羟苄唑
B. 0.1%利巴韦林
C. 阿昔洛韦
D. 醋酸氢化可的松
E. 硫酸锌
【单选题】春季卡他性结膜炎适宜选用
A. 利巴韦林滴眼液
B. 妥布霉素滴眼液
C. 2%色甘酸钠滴眼液
D. 碘苷滴眼液
E. 硫酸锌滴眼液
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