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执业药师《药综》考点及历年考题举例:急性咽炎和扁桃体炎

来源:233网校 2021-06-17 00:41:36

2021年执业药师备考正在火热进行中,你目前复习完几个科目的基础阶段了?除了看书和听课,题也是需要练习的,这样才能巩固之前学过的知识。经典考题最好也要做个标记,准备一个习题本,方便以后进行查漏补缺。以下是执业药师《药学综合知识与技能》重要考点及历年考题举例,请各位考生收藏。

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急性咽炎和扁桃体炎

【重点考点回顾】

主要病因:急性咽炎、急性扁桃体炎多由病毒感染所致(多呈自限性,平均病程约1周)。

急性细菌性扁桃体炎最主要的病原体均是A组β溶血性链球菌,即化脓性链球菌。

鉴别病毒还是细菌感染所致,可采用改良Centor评分。

对症治疗:对于咽喉痛的患者可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。

抗菌治疗:对于出现咽喉痛且改良 Centor评分为4分或5分(急性链球菌感染的可能性大)的门诊患者,可使用抗菌药物治疗。

A组β溶血性链球菌是最常见的细菌性病原体,青霉素是首选的抗菌药物,具有最低的成本、最高的获益,特别是在儿童和青少年患者中。

青霉素过敏者,选大环内酯类药物和克林霉素(因耐药率高)。

不建议使用复方磺胺甲噁唑和四环素类(疗效不确切且可增加不良反应)。

呼吸喹诺酮类药物对 A 组链球菌有抗菌活性,但由于抗菌谱广,且过度使用可能延迟结核病的诊断,增加结核分枝杆菌对喹诺酮类药物的耐药性,不用于常规治疗。

手术治疗:复发性扁桃体炎是指一年内发生5次或以上的扁桃体炎,可考虑外科手术。

属于以下情况之一应建议患者及时就医:①全身性反应、高热、一般状态较差。②有风湿热病史。③15岁以下。④基础疾病控制不佳的患者(如糖尿病、免疫抑制)。⑤发音障碍超过3周的患者。⑥软腭肿胀或鼻音浓重。⑦已使用1周的抗菌药物,而症状未改善。

【历年考题举例】

患者,男,55岁,咽喉疼痛、咳嗽,诊断为急性细菌性咽炎和扁桃体炎,有磺胺类过敏史,首选的药物为()。

A.氯苯那敏

B.青霉素

C.复方磺胺甲噁唑

D.左氧氟沙星

E.多西环素

参考答案:B

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