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【真题考点:心房颤动的治疗药物】
卒中预防 (抗凝) | ●华法林、新型口服抗凝药物、肝素、低分子肝素 ●不推荐用抗血小板药物 |
心室率 控制 | ●β受体阻断剂——一线治疗药物 ●非二氢吡啶类CCB——避免用于心力衰竭者 ●低剂量地高辛 ●胺碘酮——仅作备选(毒性大、药物相互作用多) |
节律控制 (发作7天以内) | ●目的是减轻症状,优先考虑安全性而不是有效性。 ◎无器质性心脏病患者——氟卡尼、普罗帕酮、伊布利特、维纳卡兰。无效时可选择静脉应用胺碘酮。 ◎对伴有器质性心脏病者——首选胺碘酮。 |
其他药物 | ACEI/ARB、β受体阻断剂可减少房颤的复发。 |
【真题演练】
患者,女,58岁,房颤多年,既往服用华法林,因INR值波动大,反复出现牙龈出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗,但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是
A.替格瑞洛
B.氯吡格雷
C.西洛他唑
D.双嘧达莫
E.达比加群酯
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