2020年执业药师考试时间10月24日、25日，2020年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案已整理发布，考生们可以进入执业药师考试题库进行在线估分！点击做题>>
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一、 最佳选择题 （每题1分，共40题，共40分，下列每小题的五个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。）
1.收集用药清单,整理医嘱,发现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为( )
A.处方审核
B.药物重整
C.药物重整
D.药物等效性评价
E.药品综合评价
2.患者多年前曾用过心得安,现到药店购买此药,药师应提供的药品是( )
A.普禁洛尔德教育
B.硝苯地平
C.硝酸异山梨酯
D.维拉帕米
E.美西律
3.要求“冷处”贮存的药品,贮存的温度应该是（ )
A.10℃～30℃
B.不超过20℃
C.2℃~10℃
D.0℃
E.-10℃
4.规格为25mg的片剂,处方上用法为25 mg tid,药师粘贴用法标签时正确的写法是（ )
A.每日3次,每次0.5片B.每日3次,每次1片
C.每日2次,每次1片
D.每日2次,每次2片
E.每日1次,每次1片
5.药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中,会发生相互影响,不能同时服药",但没有明示服药间隔时间,通常建议的间隔时间是( )
A.0.5小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
6.根据时辰规律给药有助于提高疗效、减少不良反应。下列药物中宜在清晨给药的是（ ）
A.氟西汀
B.辛伐他汀
C.氯苯那敏教育
D.比沙可啶
E.艾司唑仑
7.服用时需限制饮水的药物是( )
A.止咳糖浆
B.二羟丙茶碱
C.熊去氧胆酸
D.利托那韦
E.阿仑膦酸钠
8.患者,女,52岁,诊断为缺铁性贫血,医师给予硫酸亚铁片0.3g tid治疗，该药物的主要不良反应是（ )
A.心动过速
B.头晕
C.胃肠道不适
D.肌肉酸痛
E.尿频尿急
9.患者,男,66岁,2型糖尿病,长期口服二甲双肌,格列美脲,近日查空腹血糖12.3mmol/L,糖化血红蛋白9.0%,主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次",关于该患者药物治疗方案的说法,正确的是（ )
A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射
B.因采用一日多次胰岛素治疗,格列美脲应停用
C.患者为2型糖尿病,加用胰岛素一日4次方案不适宜
D.甘精胰岛素应避免与二甲双肌联合使用
E.因采用一日多次胰岛素治疗,二甲双觚应停用
10.关于哺乳期妇女用药安全的说法,正确的是()
A.口服避孕药可分泌至乳汁中,降低乳汁中吡哆醇含量,哺乳期应禁用
B.依那普利可分泌至乳汁中,因含疏基可引起乳儿骨髓抑制,哺乳期应避免使用
C.头孢呋辛易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用
D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中,哺乳期可以使用
E.青霉素G极易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用
11.患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲疏咪唑治疗5个月，目前剂量是10mg qd，今日查血常规:白细胞1.50×109/L(成人正常参考值为4×109/L～10×109/L)，中性粒细胞0.5×109/L(成人正常参考值为1.8×109/L一6.3×109/L)。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是( )
A.将甲疏咪唑减量至每日5mg
B.甲疏咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子
C.停用甲疏咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子
D.停用甲疏咪唑，改为丙硫氧嚰啶50mg tid
E.停用抗甲状腺药，立即手术治疗
12.患者因关节疼痛就诊,诊断为骨性关节炎,有磺版类药物过敏史,该患者禁用的止痛药是()
A.萘普生
B.布洛芬润德教育
C.对乙酰氨基酚
D.塞来昔布
E.美洛昔康
13.治疗肠易激综合征(腹泻型)的药物中,应避免睡前服用的是( )
A.匹维溴铵
B.曲美布汀
C.洛哌丁胺
D.复方地芬诺酯
E.蒙脱石散
14.在巨幼细胞贫血的治疗中,为避免加重神经系统损害,应与叶酸联合应用的药（ )
A.维生素B1
B.维生素B12
C.维生素B
D.维生素K1
E.维生素C
15.患者,男,36岁,肥胖,2型糖尿病,肝肾功能正常,在饮食和运动管理基础上长期服用二甲双肌2g/d,血糖控制不理想。为控制血糖,且不增加患者体重可加用的降糖药物是( )
A.格列喹酮
B.瑞格列奈
C.利拉鲁肽
D.胰岛素
E.罗格列酮
16.关于胃食管反流病治疗方案的说法,错误的是( )
A.存在夜间酸突破时,可以加用法莫替丁20 mg bid
B.一种PPI无效时,可以换用另一种PPI
C.标准剂量PP无效时,可改为2倍标准剂量
D.PPI单用疗效不佳时，可以加用莫沙必利
E.存在胆汁反流时,可以加用铝碳酸镁咀嚼片
17.患者,男,23岁,因近日脚趾间瘙痒、有明显脱皮就诊,诊断为足獬。关于该患者用药指导和健康教育的说法,错误的是( )
A.应注意保持鞋袜、足部清洁干燥
B.不与他人共用生活物品,如指甲刀、拖鞋等,以免交叉传染
C.可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌药治疗
D.使用局部抗真菌药,症状消失1~2天后即可停药
E.在局部用药期间,用温水清洗患处皮肤,尽量少用或不用肥皂
18.关于前列腺增生症药物治疗的说法,错误的是( )
A.a受体阻断剂可快速起效
B.M受体阻断剂可减少残余尿量
C.5a还原酶抑制剂可缩小前列腺体积
D.5a还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原(PSA)水平降低约50%
E.5a还原酶抑制剂可长期使用
19.患者,男,53岁,近日体检发现高血压,血.压170/95mmHg,化验显示:肝肾功能正常,血尿酸535moL。该患者不宣选用的降压药是( )
A.氨氯地平
B.依那普利
C.特拉唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.氯沙坦钾
20.关于B受体阻断剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的说法,错误的是( )
A.可减少心绞痛发作,提高运动耐量
B.应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物
C.使用剂量应个体化
D.是变异型心绞痛的首选治疗药物育
E.支气管哮喘急性发作期禁用
21.在妊娠期不同阶段,药物对胎儿的影响不同。妊娠期用药时极少观察到致畸作用
的时间段是()
A.妊娠4~8周教育
B.妊娠8~12周
C.受精后2周内
D.妊娠13~20周
E.妊娠21-28周
22.下列治疗心力衰竭的药物中,不能延缓心肌重构的是( )
A.依那普利
B.呋塞米
C.坎地沙相德教育
D.美托洛尔
E.螺内酯
23.患者,女,14岁,诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是( )
A.服用非甾体抗炎药
B.性激素周期疗法
C.扩张宫颈,以利经血流出
D.雄激素周期疗法
E.服用弱阿片类药物
24.患者，女，37岁，体检发现1b5egL，拟静脉补铁，可选用的药物是( )
A.硫酸亚铁
B.多糖铁复合物
C.蔗糖铁
D.葡萄糖酸亚铁
E.琥珀酸亚铁
25.关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是( )
A.主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高
B.需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低
C.蛋白结合率高的药物,血中游离药物浓度增加
D.首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短
E.血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降
26.患者，男，45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障碍就诊，诊断为缺血性脑享中，现服用阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg该患者LDLC的控制目标值是( )
A.<1.8 mmol/L
B.<4，4 mmol/l
C.<34 mmol/L
D.<2.6 mmol/l
E.<1.0 mmol/L
27.患者，男，41岁，BM302kg/m2，因上腹胀1年就诊，常年饮酒(酒精量10d)
腹部B超显示:脂肪肝。生化检查:ALT10OU/L,AST210U/L ,yGGT130U/L，TG3.3mmol/L，血糖正常，肝炎病毒相关检查(-)，关于该患者疾病管理的说法，错误的是( )
A.定期复查肝功能和腹部
B.超B.高蛋白、低脂饮食
C.减轻体重
D.使用依折麦布调节血脂E.戒酒
E.利巴韦林
28.患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体:体温36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情况下，指氧饱和度为98%。血常规正常，经胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是( )
A.莫西沙星
B.氨溴索
C.阿莫西林
D.阿奇霉素
E.利巴韦林
29.患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行冠脉支架植入术(PCI)，口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃溃疡发作，除停用阿司匹林外，应避免选用的治疗药物是（ )
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.雷贝拉唑
D.硫糖铝
E.枸椽酸铋钾教育
30.因半衰期较长，无需强调晚间或睡前服用的药物是（ )
A.瑞舒伐他汀
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.普伐他汀
E.氟伐他汀
31.患者，男，65岁，COPD 20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳黄痰，喘臾，FEV1 25%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是（)
A.头孢他啶+左氧氟沙星
B.头孢吡肟+丙环沙星
C.亚胺培南西司他汀
D.头孢呋辛+阿奇霉素教育
E.头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星
32.下列药物服用方法正确的是（ )
A.呋塞米，睡前服用
B.多潘立酮，餐前服用
C.奥利司他，空腹服用
D.阿卡波糖，餐后服用
E.阿仑膦酸钠，餐后服用
33.类风湿关节炎一经确诊，应尽早使用改善病情的抗风湿药(DMARDs)治疗。首选的药物是( )
A.柳氮磺吡啶
B.来氟米特教
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.环孢素洞
34.患者,男,46岁,因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗,症状控制良好,4个月内无急性发作,拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法，错误的是()
A.以最低剂量的福莫特罗维持治疗,直到最终停药
B.降级治疗应选择适当时机,需避开患者呼吸道感染等情况
C.首先减少激素剂量,再减少使用频率
D.通常每3个月减少布地奈德剂量25%-50%
E.每一次降级治疗都需要密切观察病情变化，按期随访
35.患者，女，16岁，因尿频和尿痛1天就诊，查体:体温37.2℃，耻骨上有轻度压痛。尿常规示:白细胞500/ul，临床考虑急性膀胱炎。患者既往有青霉素过敏史。关于该患者的治疗策略和用药注意事项的说法，错误的是（ )
A.可经验性用药，用药前送检尿培养
B.可使用血药浓度和尿药浓度均较高的左氧氟沙星
C.用药3天，多数患者可治愈
D.治疗3天症状无改善，应根据尿培养药敏结果调整用药
E.停药7天后复查尿培养，以明确是否治愈
36.患者，男，66岁，身高176cm,体重79kg，BM 25.5kg/m2，腰围88cm，高血压病史3年，规律服药，血压控制良好，有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是()
A.肥胖，首选控制饮食和增加运动
B.超重，首选控制饮食和增加运动
C.腹型肥胖，首选药物辅助减重
D.超重，首选药物辅助减重
E.体重正常，应控制体重，不可超过81kg
37.在房颤治疗中,关于控制心室率常用药物用法用量的说法,错误的是( )
A.比索洛尔片,每次5mg,每日2次,口服
B.酒石酸美托洛尔片,每次25ma.每日2次口服
C.琥珀酸美托洛尔缓释片,每次47.5mg,每日1次,口服
D.卡维地洛片,每次25mg,每日2次,口服
E.胺碘酮胶囊,每次100mg,每日1次,口服
38.患者，女，26岁，因上腹痛就诊，胃镜显示胃溃疡，13C呼气试验结果为阳性青霉素皮试阴性，医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物，关于两种抗菌药物服用时间的说法，正确的是( )
A.二者均饭后服用，提高胃内药物浓度
B.二者均饭前服用,避免食物影响吸收
C.二者均饭前服用，减少胃酸对药物破坏
D.阿莫西林饭前服用吸收好,克拉霉素饭后服用对胃刺激小
E.二者均饭后服用，减轻对胃部刺激
39.患者，男,47岁,肾移植术后,抗排异治疗，不应选用的药物是( )
A.环孢素
B.他克莫司
C.吗替麦考酚酯
D.伏立康唑
E.糖皮质激素
40.关于单纯痕疹病毒(HSV)感染的说法，错误的是( )
A.对生殖器HSV感染的产妇，宜行剖宫产，以避免分娩时感染胎儿
B.使用安全套是降低生殖器HV2传播风险的有效手段
C.HSV感染与癌症发病相关
D.HSV可潜伏在人体多种器官内
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