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【试题演练】
患者泄泻反复发作6年余，每于黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。根据病例回答以下问题。
1．该患者应诊断为
A．虚劳
B．腰痛
C．胃痛
D．泄泻
E．呕吐
2．该患者应辨为何证
A．食伤肠胃
B．肝郁脾虚
C．脾肾阳虚
D．脾胃气虚
E．湿热内蕴
3．针对此证，应采用的治法是
A．消食导滞止泻
B．温肾健脾，固涩止泻
C．疏肝健脾止泻
D．健脾益气，化湿止泻
E．清热除湿止泻
4．中成药应选用
A．四神丸
B．复方黄连素片
C．归脾丸
D．参苓白术散
E．保和丸
参考解析：
1．解析：该患者主要症状为泄泻，故答案选D。患者没有虚劳、腰痛、胃痛、呕吐的症状，故可排除A、B、C、E选项。
2．解析：泄泻脾肾阳虚证的症状为黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。A选项食伤肠胃证的症状为腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。B选项不属于泄泻的分型。D选项脾胃气虚证的症状为大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。E选项湿热内蕴证的症状为泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。故答案选C。
3．解析：泄泻脾肾阳虚证的治法为温肾健脾，固涩止泻。A选项为泄泻食伤肠胃证的治法。C选项不属于泄泻的治法。D选项为泄泻脾胃气虚证的治法。E选项为泄泻湿热内蕴证的治法。故答案选B。
4．解析：泄泻脾肾阳虚证的方剂应用为四神丸。B选项为泄泻湿热内蕴证的中成药选用。C选项不属泄泻的方剂应用。D选项为泄泻脾胃气虚证的中成药选用。E选项为泄泻食伤肠胃证的中成药选用。故答案选A。
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